提高成教学生物理诊断能力的教学方法探讨(2)
7 按规定的检体顺序和手法标准完成检体物理诊断教学中体格检查的正常顺序是“自上而下，从前到后，由外向内，先胸后背，视、触、叩、听”。但对具体患者要灵活掌握。例如有医师遇到一位严重胸闷、气喘患者，医生一定要让患者躺下听诊心、肺，患者躺下后呼吸立即停止，医生则告知家属患者不能抢救而离去，导致了患者的死亡。在临床实践中，严重心力衰竭的患者不能平卧就要在半坐位完成体格检查。一位阵发性牙痛的患者来就诊，牙痛与活动及劳累有关，临床初步诊断“不稳定心绞痛”，一位刚上班的医生非常纳闷：“怎么和书上的不一样呢？” ......
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